全额补助中低收入家庭儿童及少年自付之健保费

附件1全額補助中低收入家庭兒童及少年自付之健保費民眾申請相關疑義Q&AQ1：要去哪裡申請這項補助？民眾必須檢附哪些文件？A1：如果有需求的民眾，可以到兒童及少年戶籍所在地的各鄉(鎮、市、區)公所申請或向直轄市、縣(市)政府的社會局(處)洽詢。同時請檢附下列資料，可以加速補助辦理的進度。1.全戶戶籍謄本。2.財稅所得資料。3.兵役或在學證明等。Q2：中低收入家庭應該要具備怎樣的條件？A2：中低收入家庭應符合下列規定：每人每月平均收入其他家庭財產地區條件98年度金額一、動產：存款本金、有價證卷、投資及其他動產價值平均分配每人每年未超過新台幣15萬|元。二、不動產：土地及房屋價值合計未超過新台幣650萬元。臺北市家庭總收入平均未超過最近一年消費支出80％19,410元高雄市15,079元臺北縣家庭總收入平均未超過最近一年消費支出90％16,188元台灣省各縣(市)14,490元福建省(金門縣、連江縣)11,100元Q3：請問全戶人口要如何計算？可否有例外情形？A3：依據社會救助法規定(第5條)全家人口計算人口範圍，除申請人外，包括下列人員：（1）配偶。（2）一親等之直系血親。（3）同一戶籍或共同生活之其他直系血親及兄弟姊妹。（4）前三款以外，認列綜合所得稅扶養親屬免稅額之納稅義務人。按社|會救助法第5條所定家庭總收入應計算人口範圍，應係以其間之扶養義務為考量，又民法第1114條規定直系血親相互間互負扶養義務。至如有特殊狀況，可依社會救助法第5條第2項第8款規定：「因其他情形特殊，未履行扶養義務，致申請人生活陷於困境，經直轄市、縣（市）主管機關訪視評估，認定以不列入應計算人口為宜。」並請各縣(市)主管機關依社會救助相關規定辦理。5

1Q4：小孩與申請人(父或母)同住但戶籍不同可以申辦嗎？A4：小孩與申請人同住但不同戶籍仍可申請，建議您向兒童及少年戶籍所在地鄉(鎮、市、區)公所提出申請，惟尚須檢附全戶之戶籍相關資料一併送公所俾予審|核。Q5：我與小孩都在工會投保，要先預繳6個月的健保費要怎麼辦？A5：在工會加保者，須預先繳6個月健保費部分，兒童及少年如接受政府健保費補助，健保局不會計收其保險費，但因工會帳務核銷須一定時間，建議在繳納下期保費時，洽工會核對健保局提供之異動暨減免清冊後，請工會將受補助者之健保費退還家長。Q6：未具「中低收入兒少生活扶助」資格可以辦理健保費補助嗎？會抵觸其他生活扶助資格嗎？A6：本案補助對象為中低收入家庭未滿18歲兒童少年，其只要具備(1)家庭內有未滿十八歲之兒童及少年。(2)兒童及少年設籍於本市、縣（市）。(3)兒童及少年未領有政府其他全民|健康保險費補助(以全額為準)。(4)符合本辦法所訂中低收入家庭資格條件者(如Q2)。符合以上各點之民眾均可向兒童少年戶籍所在地之鄉(鎮、市、區)公所提出申請，本補助未排除（限定）已領有其他中低收入生活扶助或緊急生活扶助者之請領資格。Q7：如果有健保欠費可以去哪裡尋求協助？可否申請中低收入家庭兒少自付健保費補助？A7：如民眾如積欠健保費，可透過中央健康保險局各區分局提供下列協助：1.紓困基金無息貸款：供民眾無息申貸健保費用及應自行負擔之醫療費用，以保障就醫權益。2.轉介公益團體代繳健保費：對於無力繳納健保費之個案，轉介公益慈善團體補助健保費。3|.分期繳納健保費：提供健保費分期攤繳機制，讓因一時財務困難無力一次償還欠費者，可申請分期攤繳不致因此無法就醫。4.緊急醫療保障措施：即時在欠費期間，民眾如因急、重症必需就醫治療時，只要持有村里長或醫院之清寒證明，即可先以健保身分就醫。以上各項係中央健保局所提供的各項協助方案，可洽詢0800-030598健保局免付費電話請求協助。另外，民眾若積欠健保費，如具備低收入戶或弱勢兒童少年身分，亦可逕洽直轄市社會局、縣(市)政府依「低收入戶及弱勢兒童及少年醫療補助計畫」協助繳納積欠之健保費。5

2已向健保局辦理分期或有健保欠費並不影響民眾申辦「中低收入|家庭兒童及少年自付健保費」補助資格，仍可申請本項補助，惟民眾之前積欠之費用仍應循相關管道辦理。Q8：可否將孩子獨立加保，以避免因家長欠費而被鎖卡？A8：1.符合健保費補助之中低收入兒童及少年已免予控卡，不因家長欠費而被鎖卡。2.另兒童獨立加保問題仍應依法辦理，依據全民健康保險法(以下簡稱本法)第9條第3款規定，第1類至第3類及第6類被保險人之眷屬為被保險人二親等內直系血親卑親屬未滿20歲且無職業，或年滿20歲無謀生能力或仍在學就讀且無職業者。又本法第13條規定，符合第9條規定之被保險人眷屬，應隨被保險人投保及退保。另本法施行細則第19條第1項|規定，除有下列無法隨同投保之特殊情形外，應隨親等最近之被保險人投保：(1)父母離婚、分居、行蹤不明或未盡扶養義務，由祖父母扶養。(2)子女行蹤不明或未盡扶養義務，由孫子女扶養。(3)非婚生子女由祖父母扶養。(4)持有保護令或出示警政、社政機關介入處理及其他經保險人認定證明文件之家庭暴力被害人。(5)其他經主管機關認定之情形。依前揭規定，無職業未滿18歲之兒童及少年，應依附父母親投保，但符合本法施行細則第19條第1項所規定之特殊情況，得隨負扶養義務之被保險人投保。Q9：政府是否補助部分負擔及掛號費？A9：依據兒童及少年醫療補助辦法規定，本辦法除|中低收入戶兒童少年自付之健保費補助外，另包含3歲以下兒童其全民健康保險法第33條及第35條規定應自行負擔之門診、急診費用及住院費用，本項3歲以下兒童醫療補助，屬普及式给付，民眾不需要提出申請，只要符合3歲以下年齡條件，且有加保者，其就醫之自行負擔費用直接由健保局扣除向兒童局請款。至於掛號費部分，因掛號費非屬醫療費，因此無法列入補助項目。另行政院衛生署醫事處於97年1月間曾對媒體表示，掛號費屬各醫院行政管理費用，漲降不需經衛生署核定。Q10：申請本項補助一定要自己去國稅局調財稅資料嗎？需不需要手續費？5

3A10：有關申請時是否須檢附家庭之各類|所得及財產資料，因各地方政府資訊化程度及作業規定不同，可由民眾主動至