省高级主治医师(外科)专业知识考试题

年高级主治医师(外科)专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是A：急性胆囊炎B：胆总管结石C：胆道蛔虫病D：急性胰腺炎E：急性胃炎2、关于肠梗阻哪些是错误的A．绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B．绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期C．绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D．单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显E．绞窄性肠梗阻原则应早期手术3、假如该病人经支|持疗法，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用，15天后病人又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克。查血常规示白细胞25．4×109/L。此时应考虑并发A．中毒性休克B．革兰阳性细菌脓毒症C．革兰阴性细菌脓毒症D．绿脓杆菌脓毒症E．真菌性脓毒症4、烧伤休克延迟复苏哪项是错误的____A．伤后6小时以后开始复苏者B．有条件应对患者实施心、肺功能监测C．抗休克过程中维持患者充足的尿量D．第一个8小时快速输入液体总量的1/2E．打破输液公式的限制5、女性，70岁。下台阶时摔伤髋部|，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最可能的诊断是A．右股骨干骨折B．右髋骨折C．右髋脱位D．右股骨颈骨折E．右粗隆间骨折6、男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是____A．切口感染B．右下肢深静脉血栓C．右下肢蜂窝织炎

1D．右下肢丹毒E．右股动脉栓塞7、女性，18岁，突感左胸部疼痛5小时，呼吸困难逐渐加重，颈、胸部可闻及捻发音，气管偏向右侧。首先应|为____A．协助咳嗽B．开胸探查C．清创、封闭伤口D．胸腔穿刺、排气减压E．应用止痛药8、溶血反应的早期表现是A．腰背剧痛，心前区压迫感B．局部潮红，荨麻疹C．休克、黄疸D．血红蛋白尿E．皮肤出血点和淤斑9、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别，主要依据是A．有无向下肢的放射性疼痛B．有无间歇性跛行C．腰部疼痛的程度D．CT检查E．X线平片10、T2期膀胱肿瘤浸润哪一层组织A．粘膜层B．固有层C．浅肌层D．深肌层E．浆膜层11、A．BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷B．BP80/|50mmHg，CVP20cmH2O，颈静脉曲张C．BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO＞10L/min，四肢温暖D．BP160/100mmHg，CVP16cmH2O，血性泡沫痰E．BP160/80mmHg，CVP6cmH2O，X线胸片心影呈靴形12、患者，男，45岁，胸片及CT检查发现纵隔肿瘤入院，下列哪一种肿瘤一般不采用手术治疗A．畸胎瘤B．胸腺瘤C．淋巴瘤D．神经鞘膜瘤E．胸骨后甲状腺肿13、有关颈动脉体瘤的临床特点中，下列不正确的是A．位于颈动脉分叉处的化学感受器肿瘤B．约有5%以上的可发|生恶变C．肿块表面光滑，质韧，边界清楚，无明显粘连，多无压痛D．不需要进行鉴别诊断即可明确E．治疗原则是手术切除肿瘤14、急性排斥反应诊断明确后首选治疗A．保肝治疗B．预防性应用抗生素

2C．激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量D．抗病毒治疗E．血浆置换15、其治疗重点首先应考虑A．血液透析治疗B．腹膜透析治疗C．积极扩容，纠正酮症酸中毒D．速尿100mg静脉输入E．严格控制入量，量出为入16、一男性患者，全身烧伤54%BSA，其中工度为5%BSA，无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶|比为____A．2:1B．1:2C．1:1D．3:1E．1:317、股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为____A．屈曲外展B．向外成角C．向后成角D．嵌插E．内收18、患儿，12岁，查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为____A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．法洛四联症D．房室共同通道E．动脉导管未闭19、按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小A：10％B：年龄数％C：(12+年龄)％D：(12-年龄)％E：1／220、最好的治疗方案是A．绝对卧床休息|半月并用镇痛药物B．立即牵引治疗C．推拿按摩D．理疗E．手术治疗21、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择____A．放射性核素胰腺扫描B．十二指肠低张造影C．经皮肝穿刺胆管造影D．逆行胆胰管造影E．腹腔镜检查22、有关烧伤早期清创的叙述，错误的是A：中小面积未发生休克者，可立即清创B：对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2～4小时后再清创C：在病情允许情况下，尽量进行彻底清创D：清创在良好的镇痛下进行E：清创可在清洁环境或手术室进行23、大面积烧伤常见的早|期休克是A：烧伤毒素所致

3B：细菌感染引起中毒性休克C：大量红细胞破坏所致D：强烈疼痛刺激所致E：大量液体渗出引起低血容量所致24、新生儿体液总量占体重的____A．60%B．35%C．80%D．90%E．50%25、纠正休克所并发的酸中毒关键在于A．充分换气B．补充碱性药物C．改善组织灌注D．提高血压E．应用激素二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、烧伤后应激性溃疡发生的部位多在A：小弯底部和十|二指肠后壁B：十二指球部C：贲门部D：胃大弯E：胃幽门部2、急性尿潴留的病因不包括____A．前列腺增生症B．膀胱结石C．会阴部手术后D．大量饮水并应用利尿剂E．前列腺增生症患者服用平喘药后3、男性，18岁。骑跨伤后，尿道外口少量滴血，可以排尿。最佳处理是____A．清除会阴血肿B．耻骨上膀胱造瘘C．尿道修补术D．尿道会师术E．应用抗生素，留置导尿管4、龋病患病率最高的牙为A．下颌第一恒磨