CRP、IL-6、HBP、PCT预判肺部感染合并败血症风险中的诊断诊值 临床医学专业

CRP、IL-6、HBP、PCT预判肺部感染合并败血症风险中的诊断诊值摘要：目的：探讨C-反应蛋白、白细胞介素-6、肝素结合蛋白、降钙素原在预判肺部感染合并败血症风险中的诊断价值。方法：选取2020年7月-2021年4月就诊于浙江大学医学院附属第二医院滨江院区的肺部感染患者60例为研究对象，根据有无合并败血症分为研究组和对照组，各30例。测定比较两组患者C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）素结合蛋白（HBP)、降钙素原（PCT）。采用t检验方法进行同一检测项目有无统计学意义。结果：两组病人性别年龄差异无统计学意义。HBP的受试者工作特征曲线（RO|C）曲线下面积为0.925，CRP曲线下面积为0.782，IL-6为0.837，PCT0.864，HBP为4项检测指标中最大，HBP、CRP、IL-6、PCT在肺部感染组和肺部感染合并败血症组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肺部感染合并败血症患者血清中CRP、IL-6、PCT、HBP水平升高，HBP分析其水平变化对于预判肺部感染合并败血症中具有更好的诊断价值。关键词：C-反应蛋白；白介素6；肝素结合蛋白；降钙素原；肺部感染；败血症

1CRP,IL-6,HBPandPCTinpredictingriskofpulmonaryinfectionw|ithsepsisclinicalvalueindiagnosisAbstract:Objectives:EffectsofC-reactiveprotein,interleukin6,heparinbindingprotein,calcitoninoriginalinanticipationofdiagnosisofpulmonaryinfectionwithsepsisriskvalue.Methods:SelectedinJuly2020-April2021inthesecondhospitalaffiliatedtozhejiangunivers|ityschoolofmedicine,binjiangcampusof60patientswithlunginfectionastheresearchobject,accordingtothepresenceofsepsisisdividedintoresearchgroupandcontrolgroup,30caseseach.Determinationofcomparingtwogroupsofpatientswithc-reactiveprotein(CRP)andinterleukin6(IL-6),heparinbindingprotein(|HBP),calcitonin(PCT).Usingttestmethodtothesametestprojectbetweentheresultsbetweendifferentgroups.Results:Therewasnostatisticallysignificantdifferenceinthetwogroupspatientsageandgender.OnlylearnHBPareaunderthereceiver-operatingcharacteristiccurve(ROC)curveis0.925,CRPareaunderthecu|rveis0.782,IL-6is0.837,PCTis0.864,HBPasfourtestingindexofthelargest,HBP,CRP,IL-6,PCTinthepulmonaryinfectiongroupandpulmonaryinfectionwithstatisticallysignificantdifferencebetweensepsisgroups(P<0.05).Conclusions:Pulmonaryinfectionwithsepsispatients'serumCRP,IL-6,PCTandHBPlevels,Le|velofHBPtoanalyzeitschangeinanticipationhasbetterdiagnosticvalueinpulmonaryinfectionwithsepsis.KeyWords：C-reactiveprotein;Interleukin-6;Heparinbindingprotein;Calcitoninoriginal;Lunginfection;Sepsis

2引言败血症（septicemia）这个词并不陌生，它是一种在临床上有明显症状体现的一种综合症，形成的原因主要是因为血流被病原菌和相关毒素的侵入[1]，它是一个性质|非常恶劣的全身性败血症，可以导致各种各样的症状出现，例如高烧不退、寒战、心跳速度过快、呼吸频率急速上升、皮肤起疹以及精神状态出现不正常，更甚者可能会休克、弥漫性血管内凝血（DIC），不仅如此，身上的各个器官都有可能同时面临衰竭，严重危害到患者的生命安全。根据相关资料和有关报道，败血症是一种特征极其复杂的综合症，当身体出现凝血反应并伴有炎症时，两者就会互相博弈，这时被病原菌及其毒素所寄生宿主的免疫系统也会和病原体进行博弈，这样一个复杂的过程最终就导致了败血症的出现[2]。在国外，除去因为心脏原因死亡的患者，原本导致ICU中死亡率最高的疾病心肌梗死已经被败血|症所代替[3]。虽然说当今科技在不断发展，医疗手段以及医疗水平都在不断的进步，可以人工的对各个器官进行干预治疗，并且防止感染的能力有显著提升，但是败血症带来的恶劣影响仍然得不到显著的改善，重症败血症的死亡率为30%~50%，败血症休克死亡率为40%~60%。迄今为止最全面的全球分析警告[5]称，败血症每年会导致全球每年1/5的死亡，并且预计在未来十年内败血症的发病率将会有所进一步增加。而肺部感染则是导致患者病情加重从而导致败血症发生的重要原因之一，由于肺部感染是儿童和老年人最常见的疾病之一[6]，与成年人相比，该类