深圳市儿童医院川崎病恢复期患儿血管内皮功能的评估 临床医学专业

题目深圳市儿童医院川崎病恢复期患儿血管内皮功能的评估英文题目　EvaluationofarterialendothelialfunctioninchildrenwithKawasakidiseaseinShenzhenChildren'sHospital目录英汉缩略语名词对照1中文摘要2Abstract4研究框架7引言8论文正文11前言11材料与方法141.研究对象142.研究方法15结果181.基本情况182.CAL组、nCAL组和健康对照组的肱动脉FMD、baPWV比较183.部分实验室指标与肱动脉FMD/|baPWV的相关性20讨论21全文结论27小结28参考文献29综述34

1致谢43

2英汉缩略语名词对照英文缩写英文全称中文全称KDKawasakidisease川崎病CALCoronaryarterylesion冠状动脉损伤FMDFlow-mediateddilation血流介导的血管扩张baPWVBrachial-anklepulsewavevelocity肱-踝脉搏波传导速度IVIGIntravenousimmunoglobulin静脉注射免疫球蛋白CADCoronaryarterydilation冠状动|脉扩张CAACoronaryarteryaneurysm冠状动脉瘤MCLSSkinmucosallymphnodesyndrome皮肤黏膜淋巴结综合征NONitricoxide一氧化氮27

3论文题目深圳市儿童医院川崎病恢复期患儿血管内皮功能的评估中文摘要目的：川崎病（Kawasaki disease，KD）的主要发病人群为儿童，属于一种急性病，主要发病症状为发热、岀疹，目前，尚不清楚该病的发病原因。该病会导致患者的冠状动脉受损（Coronaryarterylesions，CAL）和全身性血管炎。血管内皮功能是|评估KD患儿远期预后的重要指标。肱动脉血流介导的血管扩张（Flow-mediateddilation，FMD）和肱-踝脉搏波传导速度（Brachial-anklepulsewavevelocity，baPWV）常用于评估血管内皮的功能，这两种方法操作简单，同时，未对患者造成伤害，已成为心血管疾病风险预测指标。本研究综合采用这两种方法评估深圳市儿童医院KD恢复期患儿血管内皮功能，并探究影响患儿内皮功能的相关实验室指标，以期改善KD患儿预后和提高生活质量水平。方法：本研究选取2014年1月—2018年2月在深圳市儿|童医院确诊的发病1年以上的KD患儿作为主要研究对象，选取健康的儿童作为对照组，将年龄和性别作为选择因素。所有受试者均排除异常脂质水平、糖尿病、风湿免疫性疾病等致内皮损伤的危险因素。所有KD患者的诊断都符合临床标准，本次实验所采用的是日本川崎病研究委员会制定的标准，为2002年发布的第五版。并以2g/Kg静脉注射免疫球蛋白（Intravenousimmunoglobulin，IVIG）及口服阿司匹林作为急性期主要治疗方案。KD恢复期患儿根据在疾病急性期是否合并CAL（包括冠状动脉扩张（Coronaryartery|dilation，CAD）和冠状动脉瘤（Coronaryarteryaneurysm，CAA））分为CAL组和nCAL组。所有受试儿童均进行肱动脉FMD、baPWV两项检测并记录相关数据，同时通过直接询问和临床资料中保存的数据记录这些KD恢27

4复期患儿在疾病急性期的发病年龄、发热天数、中性粒细胞比例、血小板、CRP、总胆红素、血沉、血钠、甘油三酯等实验室指标，分别探究其与KD恢复期血管内皮功能的相关性。本研究采用SPSS22.0软件统计分析数据，计量资料以均数±标准差表示，符合正态分布者采用配对t检验。对两|个变量进行相关性分析时，选择Spearman秩相关分析。p<0.05的概率值被认为有统计学意义。结果：12例合并CAL的KD恢复期患儿（CAL组，平均年龄6.67土2.69岁，随访期4.09土1.16年）、30例未合并CAL的KD恢复期患儿（nCAL组，平均年龄6.67土1.49岁，随访期4.10土1.21年）及16例健康儿童（HC组，平均年龄6.75土1.79岁）参与了该研究。CAL组、nCAL组与健康对照组在性别、入组年龄、发病年龄、随访期、BMI、收缩压、舒张压等方面均无统计学差异。在肱动脉FMD方面，C|AL组和nCAL组与健康对照组相比均显著降低（分别为：9.70士2.19vs11.42士2.04；9.88士2.13vs11.42士2.04；p＜0.05），CAL组和nCAL组间相比无统计学差异。在baPWV方面，CAL组与健康对照组相比显著升高（963.75士140.36vs870.63士58.18，p＜0.05），nCAL组与健康对照组相比无统计学差异，CAL组和nCAL组间相比亦无统计学差异。KD急性期的血小板水平与肱动脉FMD成显著负相关（r=-0.34，p＜0.05），发病年龄与baPWV成显著负相|关（r=-0.42，p＜0.05）。发热天数、中性粒细胞比例、CRP、总胆红素、血钠、血沉、甘油三酯与肱动脉FMD和baPWV之间未发现有明显的相关性。结论：深圳市儿童医院KD恢复期患儿存在内皮功能障碍，包括未伴有冠状动脉病变者，未来可能为心血管疾病高风险发病人群，需长期随访。KD急性期血小板水平为影响患儿远期内皮功能的重要因素。肱动脉FMD和baPWV可反映KD恢复期患儿血管内皮功能状态，同时，对于KD恢复期的儿童，这两种方法可以检测患者的体征，为治疗提供有用的信息。【关键词】川崎病；血管内皮功能；肱动脉血流|介导的血管扩张；肱-踝脉搏波传导速度；血小板27

5TitleEvaluationofarterialendothelialfunctioninchildrenwithKawasakidiseaseinShenzhenChildren'sHospitalAbstractPurposeKawasakidisease(KD)isanacutefeverand