内科主治医师《相关专业知识》模拟试卷三（精选题）

[单选题]1.有机磷农药中毒的主要机制是()。（江南博哥）A.抑制呼吸中枢B.抑制胆碱酯酶的活性C.破坏肝脏解毒功能D.毒物使乙酰胆碱分解E.作用于中枢神经系统引起昏迷参考答案：B参考解析：有机磷农药能和胆碱酯酶进行结合，形成磷酰化胆碱酯酶，抑制了胆碱酯酶的活性，因此答案选B。[单选题]2.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是()。A.腺体分泌增加，平滑肌松弛B.腺体分泌减退，平滑肌松弛C.腺体分泌增加，平滑肌痉挛D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛E.腺体分泌增加，运动神经兴奋参考答案：C参考解析：毒蕈碱样症状又称M样症状。|主要是副交感神经末梢过度兴奋，类似毒蕈碱样作用。平滑肌痉挛表现为瞳孔缩小、腹痛、腹泻；括约肌松弛表现大小便失禁；腺体分泌增加表现为大汗、流泪和流涎；气道分泌物增多表现为咳嗽、气促、呼吸困难、双肺干性或湿性啰音，严重者发生肺水肿。因此答案选C。[单选题]3.下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血？()A.糖皮质激素B.脾切除术C.右旋糖酐铁注射D.雄激素E.输血参考答案：C参考解析：胃切除术后引起的贫血主要是因为铁吸收不足，因此治疗上应着重于补铁，因此答案选C。[单选题]4.Auer小体不见于下列哪种白血病？()A.急性早|幼粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性粒-单核细胞白血病E.急性原始粒细胞白血病参考答案：C参考解析：

1骨髓象Auer小体仅见于急性非淋巴细胞白血病，不会见于急性淋巴细胞白血病。[单选题]5.男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺（－）。估计此次心率失常最可能的是()。A.2:1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.心房纤颤参|考答案：D参考解析：阵发性室上性心动过速通常发生在无器质性心脏病的病人，多数由折返机制引起，临床表现：发作呈突然开始与突然终止，持续时间长短不一。患者感心悸、烦躁、头晕，可诱发心绞痛、心力衰竭甚至休克等。电生理检查证实多数病人存在房室结双径路。心电图检查心率150～250次/分，节律规则。根据题意，该患者最可能诊断为阵发性室上性心动过速。A项，2:1心房扑动心室率通常在150次/分左右；B项，阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；C项，窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；E项，心房纤颤心室率绝对不规则|。[单选题]6.二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是()。A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.脑血管意外E.急性肺水肿参考答案：A参考解析：二尖瓣狭窄的并发症：①心律失常：以心房颤动较常见；②充血性心力衰竭：右心衰竭是本病后期常见并发症及主要死亡原因，晚期大约有50%～75%患者发生充血性心力衰竭。[单选题]7.患者，男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题，正确的是()。A.可以停服降压药B.停药后血压增高再服C|.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期D.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现时恢复用药E.立即减少药物剂量参考答案：C

2参考解析：对于降压药物的使用，不要骤然停药或突然停服某一种药物，以免引起血压反跳，导致心脑血管意外；根据药物疗效和患者耐受情况酌情增减药物剂量。因此答案选C。[单选题]8.慢性消化性溃疡穿孔多见于()。A.胃前壁溃疡B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.十二指肠球后壁溃疡E.十二指肠球后溃疡参考答案：D参考解析：溃疡位于十二指肠球后壁，由于紧贴|邻近器官，易受粘连限制，或被包裹在小网膜囊内，称穿透性溃疡或包裹性穿孔，属于慢性穿孔。因此慢性消化性溃疡穿孔多见于十二指肠球后壁溃疡。[单选题]9.伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用()。A.制酸剂B.甲氰咪胍C.生胃酮D.抗胆碱能药E.硫糖铝参考答案：C参考解析：生胃酮具有醛固酮样效应，可引起高血压、水钠潴留、水肿等副作用，所以高血压患者不宜应用。[单选题]10.下列哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病？()A.系统性红斑狼疮B.过敏性紫癜肾C.糖尿病肾病D.肾淀粉样变E.痛风肾参考答案：E参考解析：痛风性肾病（痛风肾）起病隐匿，|临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、低分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型等。晚期可出现肾功能不全及高血压、水肿、贫血等。即痛风肾可有小至中量蛋白尿伴镜下血尿或肉眼血尿、血压高或水肿、尿浓缩功能受损。一般不会引起大量蛋白尿。[单选题]11.女性，28岁。新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛。首先要完善的检查是()。A.泌尿系超声B.血常规

3C.尿常规D.CTE.造影参考答案：C参考解析：由病例可知，患者28岁女性，尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），伴有肉眼血尿，考虑可能有尿路感染，需要完善尿常|规查小便中有无细菌，因此答案选C。[单选题]12.女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”，关于该患者预后的判断下列错误的是()。A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C.患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E.遗留有后遗症的可能性不大参考答案：C参考解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可出现疼痛，但是否出现疼痛及其疼痛程度与预后没有相关性，因此答案选C。[单选题]13.青年男性，突发头痛|2小时，伴恶心、呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理不正确的是()。A.静脉注射20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备B.立即CT检查C.保持患者的呼吸通畅，防止