首次病程记录书写模板

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发布时间:2023-03-23 12:10:51

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首次病程记录书写模板 病程记录书写格式   (一)首次病程记录书写要求   1首次病程记录应摘要记述一般资料(姓名、性别、年龄、籍贯、职业、婚姻状况、入院时间及主诉)。   结合病情、查体重要发现及实验室检查结果,对新入院的病人提出初步诊断,拟诊及鉴别诊断,诊疗方针。如为疑难病症,要求在三天内根据所有材料进行分析,提出初步诊断。   3对危重病人来不及写病历时,应及时书写首次病程记录,包括简要病史,查体及实验室阳性结果,以及入院后病情变化,做了那些处理及其效果。扼要

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发布者:tanweifu

上传时间:2023-03-23 12:20:09

认证主体:t*******(个人认证)

IP归属:北京市 石景山

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