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皮肤病及其产生的原因(CosmeticDermatology)
1皮肤作为人体的第一道生理防线和最大的器官，时刻参与着机体的功能活动，维持着机体和自然环境的对立统一，机体的异常情况也可以在皮肤表面反映出来。
2皮肤具备着近乎完美的生理保护功能：如屏障作用、感觉作用、调节体温、吸收作用、分泌和排泄作用等，在维护机体的健康上，起到十分重要的作用。皮肤的生理功能受到损害，引起皮肤病。
3皮肤病中最常见到的致病因素是感染病与过敏性皮肤炎，随着老化的退行性变化，老年性皮肤病，皮肤癌等也是重要的皮肤病，注意因药物治疗疾病而引起副作用的各种皮肤障碍。具体归纳为以下几类|：
41.理化因素压力与摩擦、局部温度变化过快、放射、光照、热辐射、化学试剂等因素均可引起皮肤病发生。有些因素可加重皮肤病。如过度搔抓继发感染；热水烫、肥皂水洗、用药不当加重湿疹病变；曝晒可加重光敏性疾病。
52.生物因素昆虫叮咬、接触某些植物、寄生虫与微生物感染均为常见致病因素，如病毒感染引起的各种病毒性皮肤病。3.食物与其他疾病有些食物如虾等易致过敏性疾病发生。内脏病变、局部感染、血液与淋巴循环障碍等可引起相关皮肤病，如糖尿病患者易患瘙痒症，局部感染引起传染性湿疹样皮炎，循环障碍可致紫绀、橡皮肿等。
64.遗传有些疾病有明显的家族史，如鱼鳞病、白化病|等。5.神经精神因素神经损伤可引起营养性溃疡；压力与紧张和斑秃、慢性单纯性苔藓等发病密切相关。6.代谢与内分泌因素代谢障碍可引起皮肤淀粉样变、黄色瘤等，Cushing′s综合征则易发生痤疮、多毛等。
7生物因素1.病毒性皮肤病常见的有单纯疱疹、带状疱疹、疣（寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、尖锐湿疣）、水痘、风疹、手足口病。
8疱疹
9痘
10疣
112.细菌性皮肤病常见的有脓疱病、毛囊炎、疖、痈、蜂窝织炎、丹毒及麻风。
12毛囊炎、疖
13痈
14丹毒
15麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要病变在皮肤和周围神经。临床表现为麻木性皮肤损害，神经粗大，严重者甚|至肢端残废。
163.真菌性皮肤病常见的有头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎。
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184.动物引起的皮肤病如疥疮、螨皮炎、隐翅虫皮炎、虱病、虫螯伤蚊叮蜂咬伤等。
195.性传播疾病如梅毒、淋病及尖锐湿疣。
206.过敏性与自身免疫性皮肤病常见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹；变应性皮肤血管炎、药物性皮炎、过敏性休克等。
217.物理性皮肤病常见的有日光性皮肤病、夏季皮炎、痱子、冻疮、鸡眼、手足皲裂、压疮。8.神经功能障碍性皮肤病常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。
229.红斑丘疹鳞屑性皮肤病常见的有银屑病、单纯糠疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓、红|皮病。10.结缔组织疾病常见的有红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征及皮肌炎。11.大疱性皮肤病常见的有天疱疹、大疱性类天疱疹。
23棘层松解征又称尼氏征，是某些皮肤病发生棘层松解性水疱的触诊表现。可有四种阳性表现：①手指推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；②手指轻压疱顶，疱液可向四周移动；③稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；④牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。
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2512.色素障碍性皮肤病常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、瑞尔（Riehl）黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜|面－颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。
2613.皮肤附属器疾病常见的有痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑秃、秃发、多汗症及臭汗症。14.遗传性皮肤病常见的有鱼鳞病、毛周角化病、毛发苔藓、遗传性大疱性表皮松解症、家族性良性慢性天疱疮。
2715.营养与代谢障碍性皮肤病常见的有维生素缺乏症（蟾皮病、核黄素缺乏病、烟酸缺乏症）、肠病性肢端皮炎、黄瘤病。16.皮肤肿瘤癌前期皮肤病，如日光性角化病、黏膜白斑；恶性皮肤肿瘤，如鲍恩病（皮肤原位癌）|、湿疹样癌（Paget病）、基底细胞癌、鳞状细胞癌、蕈样肉芽肿、恶性黑素瘤。
28物理性皮肤病物理性皮肤病是指由于各种物理性因素（机械磨擦、温度、湿度、光线、电磁辐射波、压力等）作用于皮肤，引起的不良反应。主要包括三种情况：1刺激强度超过一定的程度（日晒伤）2皮肤敏感性增强（外源性光敏性皮炎）3皮肤耐受性降低（阈值降低）--（慢性光敏性反应）
29机械性摩擦因素1．鸡眼是局部长期受压或摩擦所引起的圆锥形角质增生。临床表现：皮损为淡黄色圆锥形角质栓，其尖端深入皮内，基底露在表面，状如鸡眼。行走或站立时，因尖端压迫剌激真皮内末稍神经，产生疼痛。好发于足底及足趾，|青壮年多见，病程缓慢，不易自愈。
302．胼胝俗称强子。是因局部长期受压或摩擦所引起的角化斑片。临床表现：皮损为圆形或不规则形角化斑块，呈黄色，表面光滑，边界不清楚，触之坚硬，有明显压痛。好发于足底、手掌等易于受压和摩损的部位。组织病理：表皮角化过度，可超出正常角质层的数倍，真皮正常。
313．褥疮多见于长期卧床和瘫痪患者，由于局部组织的血管神经受压，影响血运，发生营养障碍，导致全层皮肤坏死。临床表现：早期皮肤潮红或苍白，以后发生水泡、摩烂，最后形成深度溃疡。容易继发感染，甚至引起败血症。好发生在接触床褥的突出部位，如骶尾部、髋部及肩胛部。
324．冻疮临床表|现：由寒冷引起的皮肤炎性改变叫冻疮，每遇冬季发病。好发于肢端，尤其多见于手指、足趾及耳廓。局部皮肤呈暗红、紫红色肿块或硬结，严重者形成溃疡甚至黑色坏死
33光照因素1病史询问：1）曝光史（季节、光源、时间、潜伏期）。2）可能接触的光敏物（清洁剂、染料、化妆品、嗜好、职业特点等）。3）既往光敏史。4）家族史。2体检：皮损部位、皮疹形态。
34光生物学试验：1）最小红斑量测定（MED）:一定距离，机体对uv照射后12小时产生可见红斑所需的照射时间。2）光激发试验：单一波长照射非皮损非暴光区，观察皮损是否出现。3）光斑贴试验
