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评审的历史医院评审起源于美国,随之在欧洲、亚洲实施,迄今已有90余年的历史,国外医院评审工作在制度建设、标准制定和具体做法上已趋于成熟。
1评审的历史美国医疗机构评审联合委员会国际部(JointCommissionInternational，JCI)医疗机构才能获得各种医疗保险赔付评审所体现的核心价值就是减低风险和保障医疗安全.
2评审的历史1989-1998年卫生部《关于实施医院分级管理的通知》《综合医院分级管理标准（试行草案）》等级评审和分级管理工作正式启动.共17708所.三级558，二级3100，一级14050，我国医院26.4%。。1998年-2007年规模小、集中在|少数省份的妇幼院、防疫机构。2011年评审新阶段，以绩效、公益、医院服务为重点。
3等级医院划分标准标准和指标：规模、技术水平、医疗设备、管理水平、医院的质量全国统一，不分医院背景、所有制性质等。分三级，每级再分甲、乙、丙三等，三级医院增设特等，因此医院分为三级十等。
4医院的分级一级医院：直接为社区提供医疗、预防、康复、保健等综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。二级医院：跨几个社区提供卫生医疗服务的地区性医院，是地区性医疗、预防技术中心。三级医院：跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗、预防技术中心。
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6军队评审标准的|特点卫生战备与为军服务医院的服务与社会公益性以患者需求为导向，更关注患者就医感受严格准入管理制度强调质量的持续改进
7评审标准的分类第一部分基本标准第二部分评价标准第三部分日常监测指标
8标准制订的形式评审项目分值评审要点评审方法：查阅资料现场检查
9第二部分评价标准一、卫生战备工作二、为部队服务三、医院管理四、医疗质量管理与持续改进五、护理质量管理与持续改进六、伤病员安全管理七、医院服务八、临床科室技术标准
10五、护理质量管理与持续改进（一）护理管理组织体系1.科室学习护理部工作规划和年度计划的记录（2008-2012年,护理组会议记录本）。2.护士长工作记录（2008-20|12年计划与总结）。3.护士学习科室工作规划和本年度工作计划、季度工作安排和每月工作重点（2008-2012,护理组会议记录本）。4.各护理管理岗位职责（08-12年,至少修订1次/年）。
11五、护理质量管理与持续改进（一）护理管理组织体系5.护理工作制度、护理常规、操作规程（08-12年，修订1次/年）。6.落实护理常规和操作规程的监督记录（08-12年，病区一级护理质控记录中）。7.查医院规章制度和护理核心制度培训记录（08-12年，护士培训记录）.8.人人知晓《护士条例》内容。
12（一）护理管理组织体系9.护理制度和流程的更新修订（08-12年至少修订1次/年）。10.查|责任制护理方法培训考核记录（08-12年,护士培训记录）。11.护理单元对发现的责任制护理中的问题进行分析，有改进措施、跟踪记录（08-12年，病区一级护理质控记录中及质量分析会中）。12.责任护士能掌握健康评估方法为患者提供全程身心整体护理。五、护理质量管理与持续改进
13（二）护理人力资源管理五、护理质量管理与持续改进1.护士长熟知护理部下发的《护理人力资源紧急调配方案与授权规定》。2.护理岗位职责和岗位说明书。3.特殊岗位护士准入标准和准入管理制度（重症监护岗位护理部已下发文件，手术室、供应室、血液净化、产房等科室自订）。
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16（二）护理人力资源管理五、护理质量管理与|持续改进岗位说明书：护理岗位工作范畴；内容；质量要求；各岗位护士需要的学术水平和工作能力。按初、中、高层次的要求定岗定位；形成不同层次的分工合作关系;各层次护士面向患者提供直接护理服务。根据学科发展和岗位要求，确定各层次护士岗位职责。
17首席护士岗位说明书岗位名称首席护士直接上级护士长所属部门病区职级一级职位类别护理系列直接下属人数下级岗位专科护士、全科护士、轮转护士、助理护士、护理员相关（协作）岗位本科室其他岗位、其他临床科室、医技科室、行政后勤科室等工作目的在病区护士长的领导下，配合医疗组医生，组织下级护士开展护理工作，完成本组护理工作任务，保证护理质量。岗位职责（请按其重|要程度排列）护理工作：配合首席医生，负责开展组内病人的护理工作，组织完成本组各项护理任务。督促、指导下级护士开展本组治疗护理工作。负责本组新入院病人接待工作。负责本组病房管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。负责本组病人的健康教育，协调沟通与本组病人相关事宜。参加交接班，掌握病情动态，及时完成护理记录。按要求参加医疗查房、科内大会诊、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论参加本组危重病人的抢救工作，随叫随到，负责抢救过程中护理方面的组织和指导，必要时向护士长汇报。严格执行物价收费政策，协助本组医疗费用管理，负责一日清单的发放及解释工作。提供专科疾病知识的咨询，参|与病人的随访管理。参加夜班，接受指派，参加院内、科内突发事件的应急救治工作。质量管理：负责本组护理质量，确保护理安全。提供安全有效的复杂性操作，督促组织下级护士严格遵守护理规章制度和技术操作规程。参与实施病区持续质量改进，负责本组护理质量监控与整改。负责本组护理病历（在院、出院）监控。负责组内护理预警报告及处理。负责本组护理安全管理，并承担相应的责任。学习与带教:参加各种学习，了解国内外护理动态，积极开展新技术、新项目。组织本组的疾病查房，学习专科疾病的治疗护理进展，提高护士专业理论水平。负责对下级护士、进修护士、实习护士进行带教和业务指导。病区个性化职责：（示例，各病区请根据|自己的实际情况填写）定期了解本组病人的缴费情况，欠费情况及时通知病人，并报至首席医生。负责组内病人的应急处理，包括化疗药物的外渗处理、急诊标本的抽取及检查联系等。负责并组织本组医嘱查对，监控本组病案，保证本组病案质量。兼职科内其他相关指派事宜,负责保养及清点科室的贵重物品。工作协作关系该岗位在工作需要经常接触的部门、岗位、单位
