病历与病历书写课件

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发布时间:2022-10-30 15:36:14

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资源描述:

病历与病历书写 韩城市人民医院质管科 张民侠 2011年元月 几个基本概念(一) 病历—是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 有人认为病历是:与疾病相关资料的记录。以手工为主的,有医院多人、多科、多环节协作生产的特别产品。 病历书写—是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,进行归纳、分析、整理,形成医疗活动记录的行为. 几个基本概念(二) 病案—当病历回收到病案科,按规定整理装

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上传时间:2022-10-31 07:13:15

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