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成本管理与支出控制点析XXX
1一、医院经营管理遇到的困境市场竞争激烈单位人浮于事员工效率低下收支入不敷出发展债务过重
2二、成本管理的理念在当今激烈竞争的医疗市场，每一位医院经营管理者，每天面对着医院的生存与发展，每天需要经营，需要投入，需要资金，经济这张无形的网无时无刻的围绕着我们的经营管理者。每项决策，每项投入，最终需要面对的就是经济，都需要思考着一个共同的题目未来的社会效益和经济效益，如何运作？必须要有着敏锐经济经营理念思维，使自己的决策、方案、目标决胜于激烈竞争的医疗经营市场之中。因为医院经营管理的最终目标是生存、发展|、保本，消除经营风险与隐患。
3二、成本管理的理念1、医院成本战略目标2、医院经济管理的目标3、何为医院经济收益4、经营成本可以掌握在管理者自己的手中5、医院经济管理的立足点
4三、为何医院要开展成本管理？医院施行成本管理是时代发展的要求，是医院进步的根本动力，是医院财务管理价值的直观体现，是医院宏观调控及相关政策出台的理论依据。做好成本核算工作不但能提高医院职工的素质增强成本意识，最根本的是能节约可用资源最大限度的创造价值提高医疗服务质量，为医院可持续性发展提供有力保证。通过实行成本管理，增强员工的主人翁意识和管理意识，达到人|人理财、个个管家，杜绝科室资源的浪费现象，使科室物资有人专管，职责分明。
5四、成本管理目的１、是走低成本之路，打造医院核心竞争力的重要手段。２、是有效施行对医院人、财、物资源的有效利用和评价，加强对其控制能力与决策力。３、是真正建立并落实全员成本控制意识，大大提高医院运营行为规范性并促进资源配置的合理化。４、是医院建立真实合理的绩效考核及奖金分配平台。５、是医院高层管理决策者提供重大投资预测和决策的数据分析依据。
6五、成本管理与核算概念与内容成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。成本管理是|经过预算—决策计划—控制—评价—系列控制反馈活动的过程。成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。医院成本管理是一种手段，其目的是通过成本核算与控制，提高医院运行效率，优化医疗资源配置，增强竞争力，达到实现医院社会效益和经济效益协调可持续发展。成本管理让经营者有了精细账。
7四、成本管理与核算概念与内容8
8五、开展成本核算应做的工作医院科室成本管理与核算体系是全员参与的一项经济管理系统工程，涉及面广，医疗服务项目成本复杂，医院科室之间联系密切，综合性强。需要各部门分|工协作，共同配合。1.建立医院院长负责制机制。2.实行总经济师成本核算技术指导.3、设立统一的成本核算管理机构。4、划小科室成本核算单位。5.设立科室经济管理核算员。
9五、开展成本核算应做的工作6、建立医院成本管理核算制度及相应配套的财务管理规章制度.7、开展全院固定资产清查核资造册工作。8、明确归集各类收入和支出项目。9、核定全院人员。10、制定后勤保障服务部门的内部服务价格。
10六、建立成本管理组织体系医院经济管理体系成本管理委员会机关职能部门基层成本管理小组兼职成本核算人员院长─主任委员总经济师─副主任委员经济管理委员会|成员财务处(经营科)机关部门专业科室后勤部门其他部门全体员工
11成本管理委员会其主要职责1、明确医院各部门在成本管理中的职责，督促各部门落实成本管理相关工作；2、确定医院成本管理工作制度和工作流程，督促提高成本数据的准确性和及时性；3、确定成本核算对象，包括核算单元（核算科室）、核算项目及核算病种等；4、结合成本分析数据及成本管理建议，确定年度医院成本控制方案；5、确定成本管理考核制度和考核指标。
12成本核算管理办公室的主要职责1、依据《医院财务制度》、《医院会计制度》和本办法要求，制定医院内部成本管理实施细则、岗位职责及相关工|作制度等；2、审核各部门和科室报送的成本核算相关信息和资料，归集成本数据，进行成本核算，按照有关规定定期编制、报送成本报表；3、开展成本分析，提出成本控制建议，为医院决策、管理提供支持和参考；4、组织落实医院成本管理工作领导小组的决定，监督实施成本控制措施；5、制定成本考核制度，并组织实施；6、开展本单位成本管理业务培训和工作指导；7、建立健全成本管理档案。
1314七、医院成本核算主要模式不同类型核算模式与方法：1、临床医技科室实行全成本核算管理模式。2、新组建科室在试业期间（半年至1年之内）实行优惠政策的准成本核算管理模式3、|后勤保障部门实行有偿服务和目标成本控制核算模式４、职能管理部门实行定编定员和目标成本控制核算模式5、单病种医疗成本核算模式
14八、医院业务支出管理支出是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产、资金耗费和损失。医院的支出应当严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范围及开支标准；国家有关财务规章制度没有统一规定的，由医院规定。医院的规定违反法律和国家政策的，主管部门（或举办单位）和财政部门应当责令改正。医院支出严格执行国家规定的各项财务规章制度，维护财经纪律。国家制定的各项财务规章制度是事业单位经济活动的行为规范。医院应当认|真执行国家的法律、法规，各项开支应符合国家规定的标准和范围。
15八、医院业务支出管理医院经济业务支出报账依据：医院一切经济业务支出必须以医院年度预算、文件、会议决定、协议合同、招标合同以及经批准的采购计划和国家政府及主管部门制订的经济支出标准规定执行。经济业务中收据发票要求：在财务部门办理报账的收据、发票必须具备税务部门或财政部门监制的正式收据发票并符合财经法则制度要求。医院一切经济业务支出付款凭证都必须有经办人签名（经办人承担真实性责任）、部门负责人审核、院领导审批，三项签名缺一者财务部门有权不予以报账付款，特殊支出可由院长直|接审批签字。
16八、医院业务支出管理医院全部支出成本费用损失目的：分析判断管理重点问题管理环节
17八、医院业务支出管理支出管理体系核算分析考核预算支付审核
18八、医院业务支出管理风险控制点控制目
