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杨燕绥清华大学公共管理学院2013－10－22民生保障与社会建设-学习十八大报告
1提纲民生的政治基础民生保障体系建设社会管理创新
2习近平讲话我们的人民热爱生活，期盼有更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件、更优美的环境，期盼着孩子们能成长得更好、工作得更好、生活得更好。人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。
31.民生保障的政治基础十八大报告“GDP与人均收入双翻番”，一个转折点。“十二五”规划的指导方针,“保障和改善民生是转变经济发展方式的根本出发点和落脚点”。
4GDP是经济指标,非目标|双翻番是里程碑!东南北西社会问题：能源依赖,4亿顿,50%进口环境破坏资源过度开采劳动力低成本人口质量下降挪用养老储蓄……迷失方向！土地与住房医生和患者GDP定位与错位图
5摸石头过河找到发展模式财政支出比：福利+行政与服务+投资GDP的比例：个人+国家+企业土地+资本+劳工——剩余+投资+创新工业化时期生产剩余分配信息化时期社会进入买方市场[消费拉动+居民购买力]
6改善民生的指标体系人均GDP的福利相关性：-人均GDP：GDP/人口-福利相关性：1）劳动保障占GDP和财政支出的比重2）居民可支配收入,居住面积,教育年限,医疗保障,资产结构和小康家庭【1/|3支出,1/3养老,1/3保值】
72.民生保障体系社会保障定义和体系职业安全体系建设医疗保障体系建设住房保障体系建设养老保障体系建设
8社会保障(socialsecurity)即国家抵御社会风险和保障公民基本生活安全的制度体系。-主体：全体公民和居民（马斯洛需求第二层）-客体：社会风险[生,居,病,伤,老残,失业,灾]-本质:国家义务、党的纲领、政府责任；-制度:预算与征缴、基金与待遇、支付与服务【企业费率高;财务安全、基金安全?心中无数】-工具：保险，福利，救助，储蓄，雇主责任…-体系:法律(共识)、政策(方案)、服务(执行)-目标:克服贫困(公共品),|改善生活(准公共品)社会保障定义与体系
9社会保障内涵的三圈论政治圈：民主动机经济圈：理财战略社会圈：和谐社会1883年俾斯麦社会保险1935年罗斯福社会保障1980年以来的福利改革新加坡公积金澳大利亚超级年金公民安全政治民主、国家理财和社会和谐的集合评价指标：人均GDP的福利相关性庇古：公民受益权罗尔斯：社会公平
10抑制通胀与国民基本生活安全体系生育保险:带薪假期,医疗费用,困难补助最低工资:人月900~1320元最低保障:人均月300~500元住房保障:人均20~30平米;廉租房;限价房医疗保障:诊疗,药品和检查目录;费用的50~80%养老金:职工172|2元;城居补200元;农居补55元工伤保险:医疗康复,抚恤金(60~100%)和护理费失业保险:450～740元,13-24月为80%赈灾救济:救灾;收容;困难救助等。CPI联动机制
11依赖保障生存的人口在增加贫困人口占总人口3.7%，5000多万人残疾人口占总人口6.3%，8600多万人-出生问题儿童1周1.56%，5岁5.5%老年人口占总人口10%-20%-痴呆老人占总人口2%,1000-3000万人人口结构与赡养比影响社会发展
12职业安全体系建设调产业结构和发展现代服务业以促进就业人力资源市场服务做到第一时间和零成本改革教育结构和质量规范劳动关系和分配|强化劳动场所安全保护周期性使用以提高失业保险效用提高领取养老金年龄与促进就业如同自行车，两个轮子动起来才能自立和前进。
13医疗保险的新时期和新任务医保是集合患者优势的团购型医疗保障-第一功能是分担患者经济风险,保大病，避免支付小额费用的福利化倾向；-第二功能是抑制医患道德风险,合理医疗，抑制医生趋利诱导和过度医疗。中国医疗保险基本实现了全覆盖，医疗费用分担率达50%-80%,完成了第一个功能；但人均医疗费用增长率高达20%，亟待强化第二功能,与医生对话以实现合理医疗。
14中国医疗保障发展指数:60分(清华2012)支出合理性权重20%，得分36.70，较差距|离财政30%,社会50%,个人20%目标很远政策科学性权重32%，得分76.54，较好覆盖率高，分担率高，服务效率较好统筹和个账的结构问题突显治理有效性权重48%(参评30%),得分38.74，较差人均费用增速快(8.4%)，赡养负担趋重，过度医疗趋重，基金中长期平衡有问题
15住房保障体系建设挑战：确立社会资产，保护投资，禁止投机廉租房+首住房+老年社区用地政策界限:首住房与投资房适用不同定价机制限价市场公允价住房价格=收入X*年限n*(平米*人口)相对封闭的市场
16养老保障体系建设挑战：认识老龄社会时间表养老保障和养老资产二元结构养老金制度
17界定老龄社会|的标准根据老年赡养比识别老龄社会的三个标准：进入老龄社会：人口占总人口7%深度老龄社会：人口占总人口14%，老年赡养比[劳动人口(15-64岁)与老年人口]约为5:1，即边界赡养比；养老金税率10%，替代率50%超级老龄社会：人口占总人口20%，老年赡养比约为2:1
18中国老龄社会的时间表统计口径：2000年进入老龄化2010年老年人口统计赡养比10:1,实际5:12012年劳动人口降老龄人口增,年均700万人2025年深度老龄化,统计老年赡养比5:1,实际3:12035年超度老龄化,统计老年赡养比3:1,实际2:1实际赡养比(清华版,2012):去除在校生|、失业、低收入和提前退休人群;目前老龄人口赡养比不足5:1;老年人口低消费掩盖了问题,但限制了内需。
19数据来源：联合国人口统计（2011）
20老年赡养负担的国际比较(联合国数据)养老资产+养老服务产业+老年社会文化
21老龄人口资产结构的国际比较
22清华养老金工作室版权所有（2006－2012）全球养老金发展趋势进入老龄社会（1950-1975）：完善国民基础养老金，包括英国国民年金、德国养老保险、美国老遗残保障金；深度老龄社会(1975-2010)：调整养老金结构，巩固国民基础养老
